隨著AI+跨界融合不斷升級,醫保服務智能化成為提升醫療服務效率和質量的重要手段。近日,網新軟件攜手溫州市醫保局打造的醫保智能管家——溫醫保AI助手正式部署上線。項目以醫保管理與服務需求為創新源頭,以知識和數據為雙輪驅動,完成DeepSeek本地化部署,實現DeepSeek智能化應用的全面接入,為平臺注入精準匹配的AI能力。同時通過智能算法和大數據分析,搭建尋藥導航、醫保即享、智能客服創新場景,讓參保人享受“零距離、零門檻、零等待”的智能醫保新體驗。
01 數據賦能 一鍵尋藥導航
建立自主可控的醫保專屬大模型知識庫,進行基于本市醫保政策、經辦流程規則和常見醫保問題的多級關鍵詞歸納,訓練、調優AI智能話術,提升人機交互體驗。通過DeepSeek智能化需求捕捉,精準理解用戶意圖,提供人性化貼心服務。
同步接入“醫保公共服務地圖”,聯動全市醫保定點醫藥機構數據,無論是線下尋醫購藥,還是線上購藥比價,都能秒速查到群眾需要的相關機構,同一種藥品還能顯示不同藥店的售賣價格。對接公共服務地圖,可實時查詢醫藥機構當下營業狀態并跳轉導航,徹底告別看病買藥“跑空趟、多跑腿”煩惱。
02 醫保即享 掌上快速辦理
通過辦事指南和操作指引的嵌入,實現以“智辦”助“掌辦”。用戶線上除了獲取詳細醫保政策知識,點擊“辦理醫保業務”還可跳轉“浙里辦”APP,進入“浙里醫保專區”掌上辦理全部醫保政務服務事項。同時,“了解服務操作”模塊提供動畫錄屏演示,進一步講解醫保辦事流程;“辦理一鍵學”模塊通過圖文分解的方式,手把手指導線上辦理醫保高頻業務;“政策一鍵看”模塊為群眾詳細解讀各項醫保政策;“公告一鍵知”和“醫保一鍵看”模塊,讓群眾不出門,也能盡知醫保“關鍵事”。
03 智能客服 全天候無縫銜接
接入全省醫保咨詢熱線號碼12393呼叫中心,實現市、縣區醫保部門一個號碼咨詢,化解用戶“多頭問”麻煩。通過語音客服機器人+文本客服機器人結合,在人工接線滿負荷或非工作時間,為用戶提供7*24小時全天候服務。當復雜問題解答無法滿足用戶需求時,無縫轉接人工客服,確保用戶醫保問題得到及時回應和有效解決。
溫醫保AI助手的上線應用,標志著溫州市智慧醫保正式邁入智能化新里程。這一創新舉措不僅將為用戶提供更加高效、便捷、精準的醫療服務體驗,也將為公司醫保業務開拓注入強勁動力。未來,期待與更多客戶、行業伙伴攜手同行,在AI技術的深度賦能和驅動下,共同探索智慧醫保的新模式、新場景、新可能,譜寫惠民醫保、智能醫保的嶄新篇章!